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Demande de procuration relative à la gestion d'un compte titres-services

Vous travaillez pour un CPAS et souhaitez demander une procuration pour un compte utilisateur·rice titre-service ?

Merci de compléter le formulaire ci-dessous et de nous l'envoyer, il sera traité dans les meilleurs délais. Vous recevrez une confirmation par e-mail.

Cette procuration sera valable pour une durée indéterminée.

Coordonnées du mandataire 1 (Gestionnaire CPAS)

Coordonnées du mandant

Coordonnées du mandataire 2 (Gestionnaire CPAS)

Coordonnées du mandataire 3 (Gestionnaire CPAS)